¿Qué es el tratamiento con luz excimer de 308 nm?

        La luz excimer de 308 nm es una forma de fototerapia dirigida que proporciona una longitud de onda específica (308 nm) de ultravioleta B (UVB) mediante láser excimer o lámpara excimer. Ambos han mostrado resultados similares en cuanto a eficacia, pero presentan diferencias técnicas.

        El tratamiento con luz excimer es un desarrollo de todo el cuerpo. UVB de banda estrechaLa UVB de banda estrecha proporciona energía a una longitud de onda entre 311 y 312 nm para el tratamiento de la soriasis y vitíligoLas desventajas de la luz UVB de banda estrecha incluyen la irradiación de todo el cuerpo y la necesidad de un elevado número de tratamientos (normalmente entre 15 y 40 sesiones).

Comparado con UVB de banda estrecha, sus ventajas son:

      La piel sana que rodea las zonas afectadas no está expuesta a la radiación.

      Se utilizan diferentes plantillas según la zona a tratar.

      Se puede administrar una dosis más alta de radiación, con una dosis acumulada de irradiación reducida.

      En algunos casos, un tratamiento más corto es eficaz.

      Se puede utilizar en zonas de difícil acceso con la fototerapia convencional.

      Se puede utilizar en niños, ya que es un equipo de aspecto relativamente amigable.

Se ha demostrado que el láser excimer de 308 nm y la lámpara excimer de 308 nm son eficaces en el tratamiento del vitíligo, pero nunca se ha realizado una comparación directa.

F. Le Duff, E. Fontas*, D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Corte, J.-P. Ortonne y T. Passeron investigan el láser excimer de 308 nm y la lámpara excimer de 308 nm

Objetivos:Para probar la equivalencia de estos dos dispositivos para el tratamiento del vitíligo no segmentario.

Pacientes y métodos Se realizó un estudio monocéntrico aleatorizado. Se trató una lesión con el láser excimer de 308 nm y su contraparte con la lámpara excimer de 308 nm. Las lesiones se trataron dos veces por semana con la misma dosis en ambos lados durante un total de 24 sesiones. La evaluación fue realizada por dos médicos independientes que no conocían el tratamiento en fotografías con luz directa y luz ultravioleta.

Resultados:Se incluyeron 20 pacientes: 17 completaron el estudio y se trataron 104 lesiones. Los dos tratamientos mostraron resultados similares en términos de eficacia para una repigmentación de al menos el 50%. La lámpara indujo más eritema que el láser.

Conclusiones:La lámpara excimer de 308 nm y el láser mostraron una eficacia similar en el tratamiento del vitíligo. Para la misma fluencia, la lámpara indujo más eritema, lo que sugiere diferencias fotobiológicas entre los dos dispositivos.

(a) Lado del láser antes del tratamiento; (b) Lado de la lámpara antes del tratamiento; (c) Lado del láser 1 mes después de finalizar el tratamiento; (d) Lado de la lámpara 1 mes después de finalizar el tratamiento.

En conclusión, el láser excimer de 308 nm y la lámpara excimer de 308 nm son equivalentes para inducir la repigmentación del vitíligo. Si bien ambos dispositivos proporcionan aproximadamente la misma longitud de onda, no son totalmente comparables. De hecho, el láser y la lámpara son diferentes en términos de propiedades físicas y costo. La lámpara excimer de 308 nm induce más eritema que el láser excimer de 308 nm, lo que sugiere diferentes efectos fotobiológicos que requieren mayor investigación. Aunque el láser excimer de 308 nm permite tratamientos más rápidos, sigue siendo caro y su uso está restringido a pocos centros especializados. La lámpara excimer de 308 nm es más pequeña y menos costosa y podría permitir que la fototerapia dirigida con excimer de 308 nm sea más accesible.

308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_ES.pdf