Aplicación clínica de la terapia con luz ultravioleta en el tratamiento de la psoriasis

Kernel Medical invitó especialmente al profesor Li Fuqiu del Segundo Hospital de la Universidad de Jilin para que nos cuente sobre la aplicación clínica de la terapia de luz ultravioleta en el tratamiento de la psoriasis.

El contenido de este curso está orientado a eliminar las lesiones cutáneas, la hipopigmentación y reducir el prurito en la psoriasis, centrándose en los principios del tratamiento de la psoriasis, la importante posición de la terapia de luz ultravioleta en el tratamiento de la psoriasis, el plan de tratamiento y las precauciones de la terapia de luz ultravioleta, etc. Ampliación del contenido.

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Panorama general y manifestaciones clínicas de la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica, recurrente, inflamatoria y sistémica inducida por la interacción de la genética y el medio ambiente y mediada por el sistema inmunológico.

Las manifestaciones clínicas típicas son eritema escamoso y placas, que son localizadas o ampliamente distribuidas, no infecciosas, difíciles de tratar y a menudo persisten de por vida.

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Tratamiento convencional para la psoriasis

Los medicamentos tópicos son el tratamiento de primera línea para la psoriasis leve a moderada. La elección de los medicamentos tópicos y sus opciones de tratamiento se basa en el paciente.'La edad, los antecedentes médicos, el tipo y la evolución de la psoriasis y las lesiones cutáneas son factores que influyen en el tratamiento. Los fármacos más utilizados son los glucocorticoides, los derivados de la vitamina D3, la tretinoína, etc. A los pacientes con psoriasis del cuero cabelludo y lesiones cutáneas moderadas o graves se les recomienda utilizar sistemáticamente fármacos orales convencionales o agentes biológicos como el metotrexato, la ciclosporina y la tretinoína.

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Dificultades en el tratamiento

La psoriasis tiende a reaparecer y es más persistente, por lo que es más difícil de tratar que otras enfermedades de la piel. Debido a la presencia de lesiones cutáneas, escamas o pelos, es difícil administrar medicamentos tópicos y la adherencia del paciente es escasa. Los medicamentos orales tienen un efecto único y a menudo deben usarse junto con otros tratamientos.

Respuestas a preguntas destacadas

P: ¿Cuáles son las terapias de luz ultravioleta más comunes?

Existen dos tipos de terapia de luz para la psoriasis:

(1) Fotoquimioterapia (PUVA);

(2) Ultravioleta de onda media de banda estrecha (NB-UVB);

La fototerapia UVB de banda estrecha (311 nmUVB) se reconoce actualmente como una de las primeras opciones para el tratamiento de la psoriasis.

P: ¿Necesito hacer una prueba de fotosensibilidad antes de la fototerapia?

Antes de la fototerapia inicial, se puede utilizar la prueba MED (eritema mínimo) para determinar la dosis/tiempo de exposición inicial adecuado para su piel, o puede utilizar directamente la dosis/tiempo de exposición inicial recomendados para la irradiación.

P: ¿Qué debo hacer si me pica la piel después de la exposición a la luz?

Después de recibir luz local, la mayoría de los pacientes tendrán síntomas de picor en la piel en distintos grados, generalmente porque la piel está en un estado de deshidratación. Puedes aplicar una loción humectante después de la exposición para mantener la piel hidratada y ayudar a aliviar el picor.

P: ¿La exposición a largo plazo provocará cáncer de piel?

Hasta ahora, se han realizado muchas investigaciones sobre la correlación entre la fototerapia, la fotoquimioterapia y el cáncer de piel, y todos los resultados no han logrado confirmar que la fototerapia y la fotoquimioterapia puedan causar directamente cáncer de piel.

P: ¿La fototerapia tiene efectos secundarios? ¿Qué hacer si ocurren?

En comparación con los medicamentos, la terapia con luz ultravioleta tiene efectos secundarios leves. Los más comunes son eritema local, dolor y otras reacciones similares a las quemaduras solares causadas por una dosis de radiación excesiva o una frecuencia de radiación excesiva. Si esto ocurre, primero puede suspender la irradiación y continuar el tratamiento después de que el eritema disminuya. Si hay eritema o ampollas graves, puede ir al hospital para ver a un médico para un tratamiento presencial y luego continuar el tratamiento después del tratamiento local y la mejora.