Cuando un eritema leve plantea una pregunta seria

En la fototerapia ultravioleta, el eritema se ha considerado durante mucho tiempo un indicador visible de la respuesta biológica. Para los médicos, suele proporcionar la seguridad de que la energía ultravioleta ha alcanzado el tejido diana. Para los pacientes, el enrojecimiento a veces se interpreta como una prueba tangible de que el tratamiento está funcionando.

Sin embargo, la realidad clínica rara vez es tan simple.

En octubre de 2025, KernelMed recibió comentarios de un socio clínico extranjero en Irak informando que, duranteFototerapia UV basada en LED de 308 nm, la respuesta de eritema observada enprueba de dosis mínima de eritema (DEM)Parecía más leve de lo esperado. La pregunta planteada era clínicamente razonable:¿Un eritema sutil sugiere una administración de dosis insuficiente o es parte de la variabilidad de la respuesta normal?

En lugar de ofrecer únicamente explicaciones teóricas, KernelMed optó por verificar esta observación mediante un proceso estructurado y del mundo real.verificación MED interna basada en voluntariosSe inició un estudio diseñado para reflejar pruebas clínicas de rutina en lugar de condiciones de laboratorio idealizadas.

Este artículo documenta los antecedentes, la metodología y los conocimientos clínicos derivados de dicha verificación interna. Más importante aún, explora por qué la intensidad del eritema no debe interpretarse de forma aislada y cómo la verificación basada en la evidencia puede mejorar la comprensión clínica, la comunicación con el paciente y la confianza profesional.

Características de los voluntarios (anónimos)

[Figura 1. Configuración de verificación MED interna utilizando un sistema de fototerapia UV LED de 308 nm]

Comprender la MED: una herramienta práctica, no un umbral absoluto

Eldosis mínima de eritema (DEM)Se define como la dosis ultravioleta más baja que produce eritema perceptible dentro de un período de observación estandarizado, típicamente de 24 horas. En dermatología, la DEM ha servido tradicionalmente como punto de referencia para iniciar la fototerapia y garantizar la seguridad del tratamiento.

Sin embargo, la MED a menudo se malinterpreta como un valor fijo o universal. En realidad, es unparámetro basado en la respuesta, influenciado por múltiples factores biológicos y técnicos, entre ellos:

• Fototipo de piel y pigmentación basal

• Sitio anatómico y características vasculares locales

• Exposición previa a la radiación ultravioleta y variación estacional

• Sensibilidad inflamatoria individual

• Características de la fuente de luz y perfil de suministro de energía

Como resultado, dosis idénticas de luz ultravioleta pueden producir respuestas de eritema notablemente diferentes en distintos individuos, sin que ello implique diferencias en la eficacia terapéutica o el rendimiento del dispositivo.

Reconociendo MED como unaun marco de orientación más que un umbral definitivoes esencial, especialmente cuando se evalúan nuevas tecnologías de fototerapia.

[Figura 2. Variabilidad interindividual en la respuesta a la dosis mínima de eritema (DEM)]

Fototerapia basada en LED de 308 nm y expresión de eritema

Aunque los sistemas basados ​​en LED y excimer comparten la misma longitud de onda terapéutica (308 nm), sus modos de suministro de energía difieren en formas clínicamente relevantes.

Los sistemas excimer suelen emitir haces monocromáticos altamente concentrados con una intensidad focal nítida, que a menudo producen un eritema rápido y visualmente prominente. Por el contrario,Los sistemas de fototerapia de 308 nm basados ​​en LED suministran energía de una manera más uniforme y distribuida, lo que da como resultado una exposición más amplia del tejido con picos focales reducidos.

Esta diferencia en la distribución de energía puede conducir a:

• Exposición epidérmica más homogénea

• Reducción del estrés térmico localizado

• Una cascada inflamatoria más gradual

En consecuencia, el eritema observado durante la fototerapia con LED puede parecer más leve, incluso cuando la energía acumulada suministrada es clínicamente suficiente. Es importante destacar queLos efectos biológicos como la inmunomodulación y la activación de los melanocitos no requieren un eritema visible intenso.ocurrir.

[Figura 3. Características de suministro de energía de la fototerapia de 308 nm basada en LED frente a la basada en excimer]

Antecedentes: Retroalimentación clínica en el extranjero y la decisión de verificar

Los comentarios de Irak reflejaron un desafío real en la práctica clínica global: expectativas condicionadas por la experiencia previa con diferentes tecnologías. Cuando la intensidad del eritema no se ajustaba a dichas expectativas, surgían preguntas de forma natural.

KernelMed abordó esta retroalimentación como una señal de aclaración, no como una confrontación. En lugar de atribuir la observación únicamente a la variabilidad individual, la empresa inició un...proceso de verificación interna del MEDpara comprender mejor los patrones de respuesta del eritema en condiciones controladas y reproducibles.

La participación fue voluntaria y anónima. El propósito no era demostrar superioridad, sino generardatos transparentes y validados internamenteque podrían informar el diálogo clínico y la educación.

Diseño del estudio: Verificación interna del MED basada en voluntarios

La verificación interna contó con voluntarios adultos sanos, anonimizados e identificados mediante etiquetas alfabéticas (Voluntarios A-H). El diseño del estudio reflejó las prácticas clínicas estándar de pruebas de DEM.

Elementos clave incluidos:

• Dispositivo:Sistema de fototerapia UV de 308 nm basado en LED

• Sitio de exposición:Regiones anatómicas estandarizadas con geometría consistente

• Aumento de la dosis:Exposición ultravioleta incremental siguiendo los protocolos MED establecidos

• Periodo de observación:Eritema evaluado a las 24 horas posteriores a la exposición.

• Criterios de evaluación:Presencia, intensidad y distribución del eritema

No se evaluaron criterios de valoración terapéuticos. El único objetivo fue observarcomportamiento de respuesta al eritemaen condiciones del mundo real.

Resultados: La variabilidad es la regla, no la excepción

Los resultados de la verificación confirmaron un principio central de la fototerapia:La respuesta al eritema es inherentemente variable.

Entre los voluntarios, el eritema se presentó con diferentes dosis acumuladas, y la intensidad varió a pesar de los mismos protocolos de exposición. Algunos participantes presentaron eritema perceptible con dosis más bajas, mientras que otros requirieron una mayor exposición acumulada para obtener una respuesta visual similar.

Las observaciones comunes incluyeron:

• Distribución difusa del eritema en lugar de enrojecimiento claramente delimitado

• Relación no lineal entre el aumento de la dosis y la intensidad del eritema

• Recuperación rápida sin irritación prolongada

Estos hallazgos reforzaron queUn eritema leve no debe interpretarse como una insuficiencia del tratamiento., particularmente en sistemas de fototerapia basados ​​en LED diseñados para el suministro controlado de energía.

[Figura 4. Resumen de la variabilidad de la respuesta al eritema entre voluntarios internos]

Interpretación clínica: cuando un eritema leve sigue siendo significativo

En la práctica diaria, los médicos suelen basarse en señales visuales para guiar la toma de decisiones. Sin embargo, la intensidad del eritema por sí sola no captura completamente la actividad fotobiológica.

Los efectos terapéuticos de la radiación ultravioleta, como la inmunomodulación, los cambios en la señalización de citocinas y la estimulación de los melanocitos, se producen a niveles de energía que podrían no provocar una inflamación pronunciada. Por el contrario, un eritema excesivo podría representar un estrés tisular innecesario en lugar de una mayor eficacia.

Comprender esta distinción permite a los médicos:

• Mantener la confianza en los protocolos de tratamiento

• Evite la escalada innecesaria de dosis

• Comunicarse más eficazmente con los pacientes

La fototerapia de 308 nm basada en LED, por diseño, priorizaexposición controlada y seguridad, que puede manifestarse como un eritema más sutil sin comprometer el impacto biológico.

Qué significa esto para los pacientes

Para los pacientes, el enrojecimiento visible suele asociarse con el éxito del tratamiento. Cuando el eritema es leve o tardío, puede surgir incertidumbre.

Por lo tanto, es fundamental brindar una educación clara. Los pacientes deben comprender que:

• Los efectos terapéuticos son acumulativos y no visibles inmediatamente.

• La intensidad del enrojecimiento no predice resultados a largo plazo

• La consistencia y la seguridad superan las dosis agresivas

Replantear el eritema como uno de varios indicadores de respuesta ayuda a reducir la ansiedad y favorece la adherencia a los planes de tratamiento prescritos.

[Figura 5. Inicio y resolución típicos del eritema tras la exposición a la luz UV de 308 nm basada en LED]

Implicaciones para la práctica clínica y la evaluación de dispositivos

Desde una perspectiva tanto clínica como de mercado, esta verificación interna resalta la importancia deevaluación contextualEl rendimiento del dispositivo debe evaluarse en función de la respuesta biológica, el perfil de seguridad y la consistencia, no únicamente de la intensidad del eritema visual.

La respuesta de KernelMed a los comentarios del extranjero ilustra un compromiso conaclaración basada en evidenciaAl generar datos internos y discutir abiertamente la variabilidad, la empresa apoya la toma de decisiones clínicas informadas y fortalece la confianza profesional.

Conclusión: De la retroalimentación a la evidencia

La verificación interna de MED de octubre de 2025 no pretendía redefinir los estándares de fototerapia, sino comprender mejor los patrones de respuesta en el mundo real. Al responder a la retroalimentación clínica con observación estructurada en lugar de suposiciones, KernelMed reafirmó un principio fundamental de la práctica médica:La evidencia guía la interpretación.

El eritema leve observado durante la fototerapia UV LED de 308 nm no indica una reducción de la eficacia. Más bien, refleja la compleja interacción entre la tecnología, la biología y la variabilidad individual, una interacción que se comprende mejor mediante la verificación transparente y el diálogo clínico.