Tratamiento del vitíligo en niños: ¡la guía definitiva!
¿Sabías que aproximadamente la mitad de las personas con vitíligo lo desarrollan antes de cumplir los 20 años? De hecho, ¡el 25 por ciento de los casos se producen incluso antes de los 8 años! Pero no te preocupes, porque existen varias opciones de tratamiento disponibles para los niños con vitíligo. Desde medicamentos tópicos hasta tratamientos sistémicos y fototerapia, el objetivo es devolver el color a la piel. Los tratamientos quirúrgicos también son una opción, pero se recomiendan solo en casos estables y localizados en los que otras terapias han fallado.
Para profundizar en el tema del tratamiento del vitíligo en niños, contactamos a la increíble Dra. Pearl Grimes, directora del Instituto de Vitíligo y Pigmentación del Sur de California y profesora clínica de dermatología en la Universidad de California en Los Ángeles.
¿Se debe tratar el vitíligo en niños?
El caso es que el vitíligo en sí no es mortal ni causa graves problemas de salud. Sin embargo, suele estar asociado a otras afecciones, como trastornos tiroideos autoinmunes, alopecia areata y diabetes mellitus. Además, el vitíligo puede hacer que los niños se sientan cohibidos, reducir su autoestima y causar estrés emocional. De hecho, un estudio reveló que más de la mitad de las personas con vitíligo encuestadas dijeron que la gente los miraba fijamente, mientras que el 25 por ciento mencionó que enfrentaba desafíos al interactuar con extraños.
En un artículo de Nature de 2018, el investigador sobre vitíligo, el Dr. John Harris, escribió: "Algunas personas con esta afección exigen que se la acepte como parte de la diversidad cotidiana". Dicho esto, los padres aún pueden optar por buscar
El Dr. Grimes destacó que existen numerosas opciones de tratamiento para sus hijos y destacó la importancia de comenzar el tratamiento lo antes posible.
¿A qué edad se debe iniciar el tratamiento?
"Me encanta tratar a los niños", exclamó el Dr. Grimes. "Si comparamos los resultados de los niños con los de los adultos en nuestra base de datos, una cosa queda clara: los niños tienen mejores resultados. Por eso es crucial comenzar la terapia tan pronto como se diagnostica vitíligo en los niños. Hay una probabilidad mucho mayor de obtener mejores resultados con el tiempo".
La Dra. Grimes reveló que no es raro que los padres soliciten un tratamiento para el vitíligo para sus hijos, a veces desde los 2 años de edad. Si bien puede parecer temprano, ella cree que podría mejorar los resultados del niño.
"Si el inicio ocurre a los 2 años, los datos sugieren que el pronóstico puede no ser tan bueno", explicó. "Hay una mayor probabilidad de que la afección progrese, lo que podría llevar a una afectación más grave con el tiempo".
Al evaluar a niños pequeños, muchos factores Se considerará como el estado de su sistema inmunológico, la progresión de la enfermedad y la gravedad o la superficie corporal afectada. Las ventajas del tratamiento siempre deben superar las desventajas, afirmó. Suponiendo que se cumplan los criterios, la Dra. Grimes recomendaría tratar a un niño con vitíligo.
¿Qué tratamientos se utilizan para los niños con vitíligo?
El Dr. Grimes sigue un enfoque terapéutico con tres objetivos principales:
1.Estabilización del vitíligo de progresión rápida.
2.Conseguir repigmentación (devolver el color a la piel afectada).
3.Mantener un seguimiento constante con el niño y su familia para preservar la repigmentación.
Al adoptar este enfoque, el Dr. Grimes ha podido determinar el éxito a largo plazo de los tratamientos.
Estabilización:
Cuando el vitíligo en los niños avanza a pasos agigantados, la Dra. Grimes recurre a su repertorio de trucos, que pueden incluir un tratamiento de dos semanas con corticosteroides orales. Estos superhéroes llegan para salvar el día, ralentizando o incluso deteniendo la propagación del vitíligo.
Repigmentación:
¿El objetivo final? ¡La repigmentación! La Dra. Grimes hace su magia, invocando los poderosos inhibidores de la calcineurina como Protopic (Tacrolimus). Estos encantadores aliados hacen maravillas, especialmente en el rostro, una preocupación clave para nuestros valientes jóvenes y adultos por igual. Alternativamente, los corticosteroides tópicos vienen al rescate, mostrando resultados comparables. Cuando el vitíligo adquiere una postura más amplia,
fototerapia UVB de banda estrecha entra en escena, lista para iluminar el camino. Y para esas áreas localizadas y rebeldes, la Dra. Grimes revela el arma secreta:
fototerapia dirigida, manejado por los poderosos láser excimer.
Si bien no siempre es posible lograr una reversión completa y permanente, la Dra. Grimes siempre se esfuerza por lograr el mejor resultado adaptado a cada individuo. Busca el nivel óptimo de repigmentación y supera los límites para lograr lo máximo posible. Si su paciente alcanza el 50 por ciento a los seis meses, no descansará hasta que haya alcanzado el 75 por ciento o más de la recuperación total del color.
Determinar cuándo es necesario disminuir la dosis puede ser todo un rompecabezas, ya que los resultados varían para cada niño. Una vez que los tratamientos se han estancado y se han ajustado múltiples terapias, la Dra. Grimes se retira con suavidad, lo que permite que sus pacientes continúen su vibrante camino. Para algunos, pueden ser necesarios tratamientos de mantenimiento para preservar la repigmentación lograda con tanto esfuerzo. La Dra. Grimes se mantiene atenta y brinda apoyo intermitente o inhibidores de calcineurina dos veces por semana, adaptándose a las necesidades únicas de cada niño.
Mantenimiento:
Al igual que en una aventura emocionante, el mantenimiento varía para cada joven explorador. Algunos pueden superar su condición y despedirse de los tratamientos por completo. Sin embargo, incluso si el viaje concluye, los seguimientos regulares son esenciales. Después de todo, el vitíligo es un trastorno autoinmune con su cuota de compañeros, y nuestros aventureros deben permanecer alerta.
El futuro nos llama:
Un ensayo notable ocupó el centro de atención, con el inhibidor tópico de JAK Jakafi (Ruxolitinib). El Dr. Grimes reveló con entusiasmo que los resultados fueron nada menos que excelentes. Si bien el estudio de fase 2 inicial no involucró a niños, el ensayo de fase 3 en curso ahora está inscribiendo a valientes aventureros de 12 años o más.
Apoyo a los padres en el proceso de tratamiento del vitíligo:
A medida que nuestros jóvenes héroes se embarcan en su viaje de tratamiento del vitíligo, sus padres se convierten en sus aliados incondicionales. El estímulo juega un papel vital, motivando a los niños a participar activamente en sus tratamientos. La Dra. Grimes aconseja a los padres que ayuden a sus hijos a seguir los regímenes prescritos.
Incluso ante las disrupciones causadas por la pandemia. Por ejemplo, las sesiones de fototerapia pueden haber experimentado una interrupción temporal, pero un enfoque estructurado sigue siendo clave para lograr los mejores resultados. Lo ideal es mantener la aventura en marcha con dos o tres sesiones por semana. Para superar los obstáculos,fototerapia en casa se convierte en un valioso aliado, permitiendo a los niños continuar su búsqueda colorida desde la comodidad de sus propios hogares.
Además de la adherencia al tratamiento, los padres pueden proteger a sus pequeños exploradores protegiéndolos de las quemaduras solares, un posible desencadenante del vitíligo. La Dra. Grimes recomienda inculcarles estrategias de manejo del estrés, para garantizar que los niños tengan una vida feliz y plena durante su viaje.
¡Prepárese y únase a nosotros en este fantástico viaje de tratamiento del vitíligo para nuestros jóvenes aventureros! Juntos, descubriremos los secretos de la repigmentación y crearemos un futuro vibrante lleno de risas, coraje y posibilidades ilimitadas. ¡Deje que la diversión y el profesionalismo se entrelacen mientras conquistamos el vitíligo, un colorido paso a la vez!