Artículos destacados | Resúmenes

1. Declaración de consenso internacional Delphi modificada sobre el minoxidil oral en dosis bajas para pacientes con pérdida de cabello

Este artículo presenta un consenso internacional actualizado, desarrollado mediante un método Delphi modificado, sobre el uso clínico del minoxidil oral en dosis bajas (LDOM) para el tratamiento de la caída del cabello. Entre los hallazgos clave se incluyen:

• Indicaciones: La LDOM es adecuada para pacientes adultos y adolescentes (≥12 años) con alopecia androgenética (AGA), pérdida de cabello relacionada con la edad, alopecia areata y efluvio telógeno. Se recomienda especialmente cuando el minoxidil tópico resulta ineficaz, incómodo o causa irritación del cuero cabelludo.

• Contraindicaciones: LDOM no debe utilizarse en pacientes con derrame pericárdico, insuficiencia cardíaca, embarazo o durante la lactancia.

• Dosis recomendada:

• Adultos: 1,25 mg/día para mujeres, 2,5 mg/día para hombres.

• Adolescentes: dosis más bajas, ajustadas según el riesgo individual.

• Escucha: Se recomienda la monitorización basal (por ejemplo, ECG) sólo si existen contraindicaciones; la monitorización de rutina generalmente no es necesaria.

• Uso pediátrico: No se llegó a consenso sobre el uso o ajuste de dosis en niños menores de 12 años.

2. Riesgo de psoriasis con inhibidores de puntos de control inmunitario

Este estudio de cohorte a nivel nacional evaluó el riesgo de psoriasis en pacientes con cáncer tratados con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI):

• Incidencia: La incidencia de psoriasis fue de 5,76 casos por 1.000 personas-año entre los usuarios de ICI, en comparación con 1,44 entre los no usuarios de ICI.

• Riesgo: Después de ajustar los datos demográficos y las comorbilidades, los usuarios de ICI tenían el doble de riesgo de desarrollar psoriasis en comparación con los no usuarios.

• Curso temporal: El riesgo fue mayor dentro de los 180 días posteriores al inicio de la terapia con ICI.

• Análisis de subgrupos: El riesgo aumentó considerablemente en pacientes de 66 años o más y en varones.

• Implicación clínica: Los médicos deben vigilar de cerca la psoriasis en pacientes con cáncer que reciben ICI para optimizar los resultados del tratamiento.

3. Inflamación cutánea y sistémica y enfermedad cardiovascular en la psoriasis

Este estudio exploró si la gravedad de las lesiones cutáneas en la psoriasis está relacionada con la enfermedad cardiovascular (ECV) a través de la inflamación sistémica:

• Biomarcadores: La gravedad se evaluó utilizando el índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) y GlycA (un marcador de inflamación sistémica).

• Recomendaciones:

• Las puntuaciones PASI se correlacionaron significativamente con los niveles de GlycA.

• GlycA se asoció con carga coronaria no calcificada (NCB) y eventos cardiovasculares.

• En el análisis de mediación, la inflamación sistémica (GlycA) representó el 16,6% del efecto del PASI sobre el NCB y el 37,4% del efecto sobre los eventos cardiovasculares.

• Conclusión: La gravedad de las lesiones cutáneas en la psoriasis está fuertemente asociada con la inflamación sistémica, que media parcialmente el vínculo entre la psoriasis y la ECV.

4. Ingesta de alimentos ultraprocesados ​​y psoriasis

Este artículo investigó la relación entre el consumo de alimentos ultraprocesados ​​(UPF) y la actividad de la psoriasis:

• Resultados: Una alta ingesta de UPF se asoció significativamente con psoriasis activa (OR ajustado 1,36, IC del 95 % 1,14-1,63), independientemente del IMC elevado.

• Limitaciones: Es posible que la población del estudio no represente en su totalidad a la población francesa general y que los propios pacientes hayan informado del diagnóstico de psoriasis, lo que puede introducir una clasificación errónea.

• Conclusión: El consumo de UPF podría estar relacionado con una mayor actividad de la psoriasis, lo que sugiere un posible papel proinflamatorio. Se requieren estudios más amplios para validar mejor esta asociación.

Referencias

1. Declaración de consenso internacional Delphi modificada sobre minoxidil oral en dosis bajas para pacientes con pérdida del cabello. JAMA Dermatología. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593

2. Riesgo de psoriasis con inhibidores de puntos de control inmunitario. JAMA Dermatología. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129

3. Inflamación cutánea y sistémica y enfermedad cardiovascular en la psoriasis. JAMA Dermatología. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433

4. Ingesta de alimentos ultraprocesados ​​y psoriasis. JAMA Dermatología. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832