10 novedades de última hora en el tratamiento del vitíligo en noviembre de 2023
1. Recomendaciones de expertos a nivel mundial para el diagnóstico y tratamiento del vitíligo: Declaración de posición del Grupo de Trabajo Internacional sobre Vitíligo.
Parte 1:hacia un nuevo algoritmo de gestión
El tratamiento del vitiligo es un desafío y, a menudo, requiere un tratamiento a largo plazo. Para mejorar el tratamiento del vitíligo a nivel mundial, se necesita una guía actualizada basada en el consenso y la armonización internacional. Un consorcio de 42 expertos internacionales en vitiligo y 4 representantes de pacientes participaron en el desarrollo de esta declaración de consenso.
Los nuevos principios resaltan la importancia de la toma de decisiones compartida. Se anima a los dermatólogos a discutir plenamente los objetivos con los pacientes sobre la base del examen clínico y explicarles en detalle el pronóstico y los resultados esperados del tratamiento. La evaluación de la actividad de la enfermedad sigue siendo la base para un enfoque personalizado para los pacientes con vitíligo.
2. Recomendaciones de expertos a nivel mundial para el diagnóstico y tratamiento del vitíligo:
Declaración de posición del Grupo de Trabajo Internacional sobre Vitiligo - Parte 2: Recomendaciones de tratamiento específicas.
Las recomendaciones de la Parte II revisan específicamente la evidencia más reciente sobre el uso de tratamientos locales (esteroides, inhibidores de la calcineurina e inhibidores de Jak) y tratamientos sistémicos (incluidos esteroides y otros inmunomoduladores o antioxidantes sistémicos). Diferentes formas de fototerapia.
se resumen (NB-UVB, fotoquimioterapia, dispositivos excimer y fototerapia domiciliaria), que
son A menudo se combina con otros tratamientos. Los enfoques intervencionistas y las estrategias de despigmentación sugieren indicaciones específicas. Finalmente, se analiza el estado actual de las terapias innovadoras y dirigidas en desarrollo.
3.Vitiligo inducido por el tratamiento con dupilumab: una serie de casos
Dupilumab se usa comúnmente para la dermatitis atópica y otras enfermedades relacionadas y rara vez causa vitíligo. Este artículo reporta 7 casos de vitiligo inducido o empeorado en pacientes tratados con dupilumab por dermatitis atópica severa o
pólipos nasales.
Los pacientes experimentaron inducción o empeoramiento del vitiligo, generalmente síntomas faciales no segmentarios, un promedio de 3,4 meses después de iniciar el tratamiento con dupilumab, y el pronóstico fue favorable con el tratamiento tópico o de banda estrecha.
Fototerapia UVB.Los autores concluyeron que dupilumab puede alterar la homeostasis normal de la piel al bloquear inflamación tipo 2, exacerbando las respuestas inflamatorias tipo 1 e induciendo vitíligo.
4. Ruxolitinib tópico: un nuevo tratamiento para el vitíligo
El vitiligo es una enfermedad cutánea autoinmune crónica que es difícil de tratar y el tratamiento tópico puede tener menos efectos secundarios sistémicos a largo plazo. Ruxolitinib es un inhibidor selectivo de JAK1/2 aprobado recientemente en Estados Unidos para el tratamiento del vitíligo no segmentario en pacientes mayores de 12 años.
Este artículo revisa datos de investigación relevantes. Los resultados obtenidos hasta el momento sugieren queLa crema de ruxolitinib al 1,5% es un método eficaz para tratar el vitíligo.
5. Interacciones celulares mitocondrias-melanocitos: un mecanismo emergente de patogénesis del vitíligo
Las mitocondrias no sólo sintetizan ATP, sino que también tienen posibles efectos reguladores sobre la función de los melanocitos..
En las lesiones de vitíligo se observa pérdida de melanocitos, pero se desconoce el mecanismo exacto de su destrucción. Los autores de esta revisión intenta discutir y relacionar las funciones mitocondriales y su papel
en intercelular y comunicación intracelular en la patogénesis del vitíligo.
Las mitocondrias están estrechamente relacionadas con los melanosomas y la participación molecular de los melanocitos-
La comunicación de los queratinocitos y la supervivencia de los melanocitos es un nuevo paradigma en la formación de melanina y
puede explicar el mecanismo de vitíligo. Esto sin duda proporciona una nueva perspectiva para
nuestra comprensión y gestión de vitíligo y el futuro desarrollo de las mitocondrias
Tratamientos dirigidos para el vitíligo.
6. El posible papel de la señalización Wnt/β-catenina en el tratamiento del vitíligo
7. Vitíligo y lupus eritematoso sistémico: un estudio epidemiológico de base poblacional
8. El efecto preventivo y terapéutico del tacrolimus tópico sobre el vitíligo acral inestable: un estudio prospectivo aleatorizado.
9. Eficacia clínica del metotrexato en el tratamiento del vitiligo: estudio retrospectivo y revisión de la literatura.
10. Eficacia y seguridad de los esteroides pulsados combinados con metotrexato en el tratamiento del vitíligo: una serie de casos retrospectiva preliminar