Tratamiento del vitíligo en niños: ¡su guía definitiva!
¿Sabías que aproximadamente la mitad de las personas con vitíligo lo desarrollan antes de cumplir 20 años? De hecho, ¡el 25 por ciento de los casos ocurren incluso antes de los 8 años! Pero no se preocupe, porque existen varias opciones de tratamiento disponibles para niños con vitíligo. Desde medicamentos tópicos hasta tratamientos sistémicos y fototerapia, el objetivo es devolver el color a la piel. Los tratamientos quirúrgicos también son una opción, pero se recomiendan sólo en casos estables y localizados donde otras terapias han fracasado.
Para profundizar en el tema del tratamiento del vitíligo en niños, contactamos a la increíble Dra. Pearl Grimes, directora del Instituto de Vitíligo y Pigmentación del Sur de California y profesora clínica de dermatología en la Universidad de California en Los Ángeles.
¿Se debe tratar el vitíligo en niños?
Aquí está la cuestión: el vitíligo en sí no pone en peligro la vida ni causa problemas de salud graves. Sin embargo, a menudo se asocia con otras afecciones como trastornos autoinmunes de la tiroides, alopecia areata y diabetes mellitus. Además de eso, el vitíligo puede hacer que los niños se sientan cohibidos, reduzca su autoestima y cause estrés emocional. De hecho, un estudio encontró que más de la mitad de las personas con vitíligo encuestadas dijeron que experimentan que las personas los miran fijamente, mientras que el 25 por ciento mencionó que enfrentan desafíos al interactuar con extraños.
En un artículo de Nature de 2018, el investigador del vitíligo, el Dr. John Harris, escribió: "Algunas personas con esta afección exigen que se acepte como parte de la diversidad cotidiana."Dicho esto, los padres aún pueden optar por buscar
tratamiento para sus hijos, y el Dr. Grimes señaló que hay numerosas opciones disponibles. Destacó la importancia de iniciar el tratamiento lo antes posible.
¿A qué edad se debe iniciar el tratamiento?
"Me encanta tratar a los niños," exclamó el Dr. Grimes. "Si comparamos los resultados de los niños con los de los adultos en nuestra base de datos, una cosa queda clara: los niños tienen mejores resultados. Por eso es fundamental iniciar el tratamiento tan pronto como se diagnostique el vitíligo en los niños. Existe una probabilidad mucho mayor de obtener mejores resultados con el tiempo."
El Dr. Grimes reveló que no es raro que los padres soliciten tratamiento para el vitíligo para sus hijos, a veces de tan solo 2 años. Si bien puede parecer temprano, ella cree que podría mejorar los resultados del niño.
"Si el inicio ocurre a los 2 años, los datos sugieren que el pronóstico puede no ser tan bueno," Ella explicó. "Existe una mayor probabilidad de que la afección progrese, lo que podría provocar una afectación más grave con el tiempo."
Al evaluar a niños pequeños, muchos factores será considerado como el estado de su sistema inmunológico, la progresión de la enfermedad y la gravedad o la superficie corporal afectada. "Las ventajas del tratamiento siempre deben superar las desventajas," ella afirmó. Suponiendo que se cumplan los criterios, el Dr. Grimes recomendaría tratar a un niño con vitíligo.
¿Qué tratamientos se utilizan para los niños con vitíligo?
El Dr. Grimes sigue un enfoque terapéutico con tres objetivos principales:
1.Estabilizador del vitíligo rápidamente progresivo.
2.Logrando la repigmentación (devolver el color a la piel afectada).
3.Mantener un seguimiento constante con el niño y su familia para preservar la repigmentación.
Al adoptar este enfoque, el Dr. Grimes ha podido determinar el éxito a largo plazo de los tratamientos.
Estabilización:
Cuando el vitíligo en niños avanza por la vía rápida, la Dra. Grimes recurre a su bolsa de trucos, que podrían incluir un tratamiento de dos semanas de corticosteroides orales. Estos superhéroes intervienen para salvar el día, ralentizando o incluso deteniendo la propagación del vitíligo.
Repigmentación:
¿La última meta? ¡Repigmentación! La Dra. Grimes hace su magia, convocando poderosos inhibidores de la calcineurina como Protopic (Tacrolimus). Estos encantadores aliados hacen maravillas, especialmente en el rostro, una preocupación clave tanto para nuestros valientes jóvenes como para adultos. Alternativamente, los corticosteroides tópicos vienen al rescate, mostrando resultados comparables. Cuando el vitiligo adopta una postura más amplia,
fototerapia UVB de banda estrecha entra en escena, listo para iluminar el camino. Y para esas áreas rebeldes y localizadas, el Dr. Grimes revela el arma secreta:
fototerapia dirigida, manejado por los poderosos láser excimer.
Si bien es posible que no siempre sea posible lograr una reversión completa y permanente, el Dr. Grimes siempre se esfuerza por lograr el mejor resultado adaptado a cada individuo. Ella persigue el nivel óptimo de repigmentación, superando los límites para lograr lo máximo posible. Si su paciente alcanza el 50 por ciento a los seis meses, no descansará hasta que haya alcanzado el 75 por ciento o más del gran rendimiento de su color.
Determinar cuándo relajarse puede ser todo un enigma, ya que los resultados varían para cada niño. Una vez que los tratamientos se han estabilizado y se han ajustado múltiples terapias, ella retrocede suavemente, permitiendo a sus pacientes continuar su vibrante viaje. Para algunos, pueden ser necesarios tratamientos de mantenimiento para preservar la repigmentación obtenida con tanto esfuerzo. El Dr. Grimes está atento y brinda apoyo intermitente o inhibidores de la calcineurina dos veces por semana, adaptándose a las necesidades únicas de cada niño.
Mantenimiento:
Al igual que en una aventura emocionante, el mantenimiento varía para cada joven explorador. Algunos pueden triunfar sobre su condición y despedirse por completo de los tratamientos. Sin embargo, incluso si el viaje concluye, los seguimientos regulares son esenciales. Después de todo, el vitiligo es un trastorno autoinmune que tiene una buena cantidad de compañeros, y nuestros aventureros deben mantenerse alerta.
El futuro llama:
Un ensayo notable tomó protagonismo, presentando el inhibidor tópico de JAK Jakafi (Ruxolitinib). El Dr. Grimes reveló con entusiasmo que los resultados fueron excelentes. Si bien el estudio inicial de fase 2 no involucró a niños, el ensayo de fase 3 en curso ahora está inscribiendo a valientes aventureros de 12 años o más.
Apoyo de los padres en el proceso del tratamiento del vitíligo:
A medida que nuestros jóvenes héroes se embarcan en su viaje de tratamiento del vitíligo, sus padres se convierten en sus firmes aliados. El estímulo juega un papel vital, motivando a los niños a participar activamente en sus tratamientos. El Dr. Grimes aconseja a los padres que ayuden a sus hijos a seguir los regímenes prescritos.
Incluso ante las perturbaciones provocadas por la pandemia. Por ejemplo, es posible que las sesiones de fototerapia hayan experimentado un lapso temporal, pero un enfoque estructurado sigue siendo clave para lograr los mejores resultados. Lo ideal es realizar dos o tres sesiones por semana para mantener la aventura encaminada. Para superar los obstáculos,fototerapia en casa se convierte en un valioso aliado que permite a los niños continuar su colorida búsqueda desde la comodidad de sus propios hogares.
Además del cumplimiento del tratamiento, los padres pueden proteger a sus pequeños exploradores protegiéndolos de las quemaduras solares, un posible desencadenante del vitíligo. El Dr. Grimes recomienda inculcar estrategias de manejo del estrés, asegurando que los niños tengan una vida alegre y completa durante todo su viaje.
¡Prepárate y únete a nosotros en este fantástico viaje de tratamiento del vitíligo para nuestros jóvenes aventureros! Juntos, descubriremos los secretos de la repigmentación y crearemos un futuro vibrante lleno de risas, coraje y posibilidades ilimitadas. Deje que la diversión y el profesionalismo se entrelacen mientras conquistamos el vitíligo, ¡un paso colorido a la vez!